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徒手整形:骨盆评估的注意事项

我们在做徒手整形评估之前需要对患者的全身姿态排列有一个整体印象,注意脊柱的曲度,寻找曲度不足和过大的位置,有无任何结构或生物力学的改变如脊柱侧弯或长短腿等。

在徒手整形评估时应该更加关注骨盆的位置,因为腰椎、骶髂关节和下肢的功能紊乱通常都会反映在这个区域。临床和影像学研究表明,腰椎前突和骨盆倾斜有显著的相关,因为骨盆倾斜会明显变腰椎前突的角度。骨盆倾斜还会影响头部和身体其他部分的位置。

徒手整形评估骨盆时需要从矢状面、额状面和水平面来观察骨盆的位置。触摸髂峰判断骨盆两侧高度和旋转是否对称。最常见的偏移是骨盆在矢状面上前倾或后倾、额状面上侧倾和水平面上旋转。

徒手整形评估骨盆时需要注意五个关键点:

1.骨盆侧倾  可能的原因:长短腿;腰椎或骶髂关节病变;腰方肌或背阔肌缩短。  具体表现:髂峰高度不同。

2.骨盆侧移  可能的原因:腰椎病变;髋内收肌缩短或髋外展肌薄弱。 具体表现:骨盆相对躯干侧移。

3.骨盆旋转  可能的原因:腰椎或骶髂关节病变;阔筋膜张肌缩短。 具体表现:一侧髂前上棘位于对侧骼前上棘前方;髋向骨盆旋转方向内旋

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4.骨盆前倾  可能的原因:臀中肌、臀大肌抑制或薄弱;屈髋肌群过度紧张或缩短。  具体表现:腰椎前凸增加

5.骨盆后倾 可能的原因:腘绳肌紧张。具体表现:|腰椎前凸减少或平背

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